התשובה הקצרה והפשוטה היא – לא. אנחנו מוצפים בעשרות פרסומות לקרמי לחות, הטוענים שהם מפחיתים או מעלימים קמטים ע"י שיפור תכולת הלחות בעור.הפירסומים האלה עוזרים לבסס את המיתוס שעור יבש משפיע על היווצרות קמטים. אולם האמת הפשוטה היא שעור יבש וקמטים אינם קשורים.

קשה לקבל זאת, ואנו עדיין מתפתים לקנות קרמי לחות יקרים, המבטיחים לנו שיפור במראה הקמטים והחזרת גלגלי הזמן לאחור. בפועל, השפעתו של קרם הלחות מוגבלת לשיפור זמני של מראה העור כל עוד הקרם קיים. זהו אמנם שיפור מבורך, והעור עליו מרחנו קרם לחות נראה מטופח יותר. אולם קרם הלחות איננו מחולל שינוי קבוע בעור. תפקידו של קרם הלחות הוא לסייע לעור לשמר את הלחות שהוא מכיל (ולא להחדיר לחות, או "להעניק" לחות) ולסייע למנוע אידוי נוזלים מהעור החוצה. מחקרים רבים שנעשו בהקשר זה הוכיחו כי עור יבש וקמטים אינם קשורים בקשר של גורם ותוצאה. המחקרים הראו כי עור יבש הוא לעתים קרובות תוצר-לוואי או תוצאה של גורמי-נזק אחרים לעור שהם הגורם האמיתי לקמטים. במלים אחרות, עור יבש הוא בראש ובראשונה סימפטום של גורמים אחרים הגורמים לקמטים. אז מה כן גורם לקמטים? קמטים הם חריצים קבועים שנחרטו בעור מסיבות סביבתיות (נזק מהשמש וזיהום) ומסיבות פנימיות (גיל, שינויים גנטיים, תנועות של שרירי הפנים, אבדן אסטרוגן וירידה בכמות השומן בעור). באף מקום -מעבר לפרסומות של יצרני קוסמטיקה, ומעבר לכתבות בעיתונות לא-מקצועית - עור יבש איננו מוזכר כגורם לקמטים. (מתוך: Current Molecular Medicine, March 2005, pages 171-177; Cutis, February 2005, Supplemental, pages 5-8; Rejuvenation Research, Fall 2004, pages 175-185; Journal of Dermatology, August 2004, pages 603-609; Contact Dermatitis, September 2002, pages 139-146; and Fertility Sterility, August 2005, pages 289-290). קרינת השמש היא הגורם המובהק והראשי ליצירת קמטים. אפשר להראות זאת ע"י המבחן הנקרא "מבחן האחוריים" של הזדקנות העור. המבחן אומר כך: השווה את האזורים בעורך שבקושי נחשפים לשמש עם אלה הנחשפים לשמש על בסיס יומי. אלה עם חשיפה מינימלית (כמו האחוריים) הם לעתים רחוקות יבשים, ואין בהם סימני התקמטות או הזדקנות העור. יהיו להם הרבה יותר חלקות, אלסטיות וצבע של "עור צעיר", בגלל שאין באזורים אלה השפעה מצטברת של שנות חשיפה לשמש. אז מדוע כה הרבה אנשים משוכנעים שעור יבש גורם לקמטים? מעבר להצהרות שמקורן בפרסומים ומפרסמים, ישנו גורם נוסף התורם לאמונה זאת: עור יבש באמת נראה יותר מקומט, ועור מקומט נראה טוב יותר לאחר מריחת קרם לחות. נשים עם עור שמן נראות ונחשבות כבעלות פחות קמטים, אבל זה בשל העובדה שיש להן גורמי לחות טבעיים מובנים ("בילד-אין") במבנה העור שלהן. גורמי לחות אלה, שהן תכונה של העור, מעניקים מראה וטקסטורה חלקה יותר של העור. מרכיב השומן של העור עצמו איננו מעכב, או משנה קמטים, אולם המעטה השומני על העור, בדומה לאפקט של קרם הלחות, גורם לשיפור זמני במראה הקמטים. אם העור הוא יבש או שחלה בו ירידה בלחות מסיבה כלשהיא, כל כמות נתונה של קמטים או סדקים (פגמים) מקבלת מראה מודגש יותר. מריחת לחות תגרום לקמטים להיראות פחות בולטים אבל הם לא ישונו שינוי קבוע או ייעלמו. אז מה משפיע על איכות העור באופן קבוע, מעבר לאפקט הזמני? ישנם תכשירים מסוגים שונים (סרומים, קרמים וכו`) המכילים מרכיבים שיש להם יכולת להשיג דרגות שונות של תיקון ושיקום במרכיבי העור, עידוד יצירת קולגן, והשפעה לטווח ארוך על המראה של קמטים. מרכיבים אלה כוללים, למשל: חלק מנוגדי החימצון, חומצות הידרוקסיות ונגזרות של ויטמין A. קרמי הלחות לשימוש בשעות היום אינם יכולים להכיל חומצות בריכוז גבוה, אותו ריכוז המחולל "פילינג". השילוב של חומצות הידרוקסיות או נגזרות של ויטמין A עם חשיפה לשמש הוא שילוב המזיק לעור, ולכן חומרים אלה, בריכוזים פעילים, נמצאים בקרמים טיפוליים המיועדים למריחה בשעות הערב והלילה. השימוש בחומצות אלפא וביתא הידרוקסיות, וברטינול, כשהוא נעשה בקרמי לחות לשעות היום - הוא בריכוזים נמוכים של חומרים אלה. מסיבה זאת, קרם לחות איננו מחולל שינוי קבוע בעור, אלא יותר מסייע בשימור התוצאות של חומרים פעילים יותר ופרוצדורות שונות לקילוף העור. נוגדי החימצון, לעומת זאת, ניתנים לשילוב, בריכוז אפקטיבי, גם בקרם הלחות לשעות היום. בהנחה שריכוזם אפקטיבי והפורמולה הוכנה כיאות, הם בעלי ערך רב בתרומה למראה העור. נוגדי חימצון נלחמים בנזקי הרדיקלים החופשיים, שחלקם נוצרים בעור במהלך המטבוליזם הטבעי שלו וחלקם נגרמים מהחשיפה לשמש. כמו כן הם עוזרים בשיכוך מצבי דלקת. מצבי דלקת הם אחד מהגורמים להזדקנות העור: דלקת גורמת לשבירה של סיבי קולגן, ולנזק לדנ"א. בנוסף לשימוש בתכשירים טובים המכילים גם נוגדי חמצון, חיוני להשתמש במקדם הגנה של 15spf לפחות, בכל ימות השנה. מניעת נזק עתידי הקשור בחשיפה לשמש חשובה לא פחות מהניסיונות לתקן את הנזק שכבר נגרם. מילה נוספת בהקשר זה, על החומצות ההידרוקסיות: כדאי לשלב אותן כחלק מהטיפול והשיקום של העור, בפרט באזורנו ובאקלים שלנו. החשיפה לשמש גורמת לעיבוי כלשהוא של השכבה הקרנית –השכבה החיצונית ביותר של העור. זהו עיבוי שאיננו בריא, ושגורע מהמראה הקורן והיפה של העור. לכן, השימוש בדרגות שונות של "שיוף" העור ע"י חומצות הידרוקסיות מתקן את הנזק הזה ומסייע לחדירה יעילה של מרכיבים טיפוליים אחרים לעור. ישנם רופאים וחוקרים הדוגלים בכך שהחומצות ההידרוקסיות פועלות גם ברמה עמוקה יותר: מעודדות יצירת קולגן ומונעות הרס של קולגן קיים. בנקודה זאת אין תמימות דעים, אולם ישנם מחקרים שאכן תומכים בתועלת של חומצות אלה ברובדים העמוקים יותר של העור (דהיינו, ברמת הדרמיס ובעידוד יצירת קולגן). למשל, העבודות הבאות: Plastic and Reconstructive Surgery, April 2005, pages 1156-1162; Experimental Dermatology, December 2003, pages 57-63; and Dermatologic Surgery, May 2001, pages 429-433 לסיכום השימוש בקרם הלחות הוא חשוב, מההיבט של שיפור המראה המטופח והרענן של העור. קרם הלחות איננו יכול לגרום לשינוי קבוע בעור, לטשטש קמטים או למנוע אותם. כל עוד קרם הלחות נמצא על העור (והוא מחזיק כשעתיים לאחר מריחתו) העור ייראה אסתטי וחלק יותר למראה, יותר מעור ללא קרם לחות. תכולת הלחות של העור איננה משפיעה על יצירתם של קמטים. המרכיבים המחוללים שינוי קבוע ונראה לעין בעור, הנם חומרים שלא ניתן לשלבם בריכוזם הפעיל בקרם הלחות לשעות היום. המדובר בעיקר ברטינול ובחומצות הידרוקסיות בריכוז הגורם לקילוף העור. חומרים אלה מקובלים בשימוש שאיננו כרוך בחשיפה לשמש (שעות הערב או הלילה). יחד עם זאת, השימוש בתכשירים המכילים נוגדי חימצון (ובפרט ויטמין ALA , idebenone, Cועוד) הוא חשוב ומומלץ לשעות היום. נוגדי החימצון מסייעים במלחמה ברדיקלים חופשיים, בנזקי השמש ובדלקות. השילוב של תכשירים המכילים נוגדי חימצון בריכוז אפקטיבי ביחד עם מקדם הגנה, מבטיחים הגנה לאורך זמן על העור, וסיוע למנגנוני התיקון הטבעיים שלו להלחם בנזקי הסביבה והזמן. שילוב של חומצות הידרוקסיות (כטיפול בשעות הערב) מגביר את היעילות של השימוש בתכשירים הללו, ומסייע בהגעה לתוצאות נראות-לעין במראה העור. יש לציין כי מחקר רב נעשה כדי לשפר את קרמי הלחות ולהפכם לחלק משגרת טיפוח שהיא מעבר לשמירת לחות העור. בקרמי הלחות ה"חדישים" שהתחלנו לראות ושנראה בעתיד, ישולבו מרכיבים נוספים העוזרים לשמירה על בריאות העור: נוגדי דלקת, גורמי תקשורת תאית ומגוון (וריכוז) יעיל של נוגדי חמצון. ___________________________________________________________________ אודות הכותב: רונית שגב היא ביולוגית וחוקרת-עור, המתמחה בהזדקנות העור והחומרים הפעילים בשיקום והצערת העור. בעלת חברת ביופור, העוסקת בפיתוח וייצור של תכשירים לעור. מרצה בקורסים לקוסמטיקאיות רפואיות ומטפלים. ביופור נושאת את דגל האיכות והשקיפות בתחום הקוסמטיקה הרפואית, ושמה לה למטרה להביא לידיעת הציבור כיצד באמת שופטים תכשיר קוסמטי. באתר החברה עשרות מאמרים מקצועיים על הצערת העור, פיגמנטציה, אקנה, נגעים בעור - והפתרונות הקיימים. כן מספרת לנו החברה בכנות על הנכון והלא נכון בקוסמטיקה, מהם הטריקים של יצרנים ומה הם לא רוצים שנדע, מה אפשר ומה לא ניתן להשיג באמצעות מריחת קרמים.